退守糖尿病足

撰文 王艳梅 武曦蔼 张志远

剪辑 保健君

李女士本年才44岁，但患糖尿病还是有20年了。她平时用药不太规章，逐日的餐食不是来自单元食堂就是外卖，血糖戒指得相配差。

一次，她偶然发现我方脚趾破溃，却皆没嗅觉到痛苦。于是李女士速即到病院消毒、包扎，以为和一般伤口莫得什么判袂。然则1周往日，李女士的伤口如故流血、渗液，启动散漫出难闻的滋味，她才意志到事态严重，再次就诊。而这一次治疗，足足阅历了3个月。

在李女士“任其所为”的糖尿病处置背后，病情发展如多米诺骨牌：冠状动脉重度褊狭、心力清寒、肺栓塞、下肢静脉血栓、感染性休克、多重耐药、重度贫血、失血性休克……反反复复的多学科诊断，三番五次与死神擦身而过，失去了右足的四分之三，还在连接往复于门诊和家中换药，李女士的治疗还远远莫得收场，恭候她的是植皮、截肢，如故更可怕的效力？

李女士的脚部损害，是典型的糖尿病足。糖尿病足俗称“老烂脚”，是指因下肢远端神经荒谬和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织毁坏。群众平均每20秒就有1东说念主因糖尿病足而截肢，截肢后5年物化率高达50%。糖尿病足的物化风险以至逾越好多恶性肿瘤。

在日常活命中，自我不雅察和护士是退守糖尿病足的舛误。

哪些东说念主容易患糖尿病足

有以下情况的糖尿病患者，糖尿病足绝顶容易“找上门”。

● 糖尿病病程10年以上。

● 始终血糖戒指差。

● 足结构有无理，如拇外翻、扁平足、高弓足等。

● 足部有皮肤病变，如老茧、鸡眼、皲裂、真菌感染等。

● 足部有嗅觉缩小、麻痹等周围精神病变的症状。

● 足部有脉搏缩小、皮肤温度低等周围血供不好的症状。

● 患有糖尿病肾病、视网膜病变等其他糖尿病慢性并发症。

● 始终抽烟、饮酒。

● 老年东说念主、目力下落或独自活命者。

● 也曾有过足溃疡。

糖尿病足的退守设施

引发糖尿病足的最根底原因是血糖戒指不良。由此可见，退守糖尿病足的最根底设施，就是要戒指好血糖。前文中提到的李女士，之是以会有这么的际遇，亦然因为未作念好血糖的处置。

糖尿病足的发生、发展与血糖密切关系，糖尿病患者一定要通过饮食戒指、通顺治疗、药物治疗以及自我监测血糖等设施，将我方的血糖戒指在平淡水平。血糖处置得好，不但不错退守糖尿病足，还不错退守如心、肾、神经系统、眼底等多种糖尿病并发症。

除了戒指好血糖，糖尿病患者还要格外关心好我方的脚，以下设施是每位糖尿病患者皆应该把稳作念到的。

● 看足

糖尿病患者每天要检查一下我方的脚，包括足背、足底和足趾间，检查是否有红肿、水泡、淤青、紧闭等风景，一朝出现破溃，应实时到病院就诊，以免延误病情。

● 修脚

若是有脚鸡眼或嵌甲，最佳找有素质的修脚师父或专科医师处理。脚上的硬茧不要我方修剪，不然容易诱发溃疡和感染。

● 查鞋

糖尿病患者应挑选鞋头宽大、尺码大小合适的鞋子，不要穿露脚趾的鞋子，也不要赤脚行走，以免碰伤。穿鞋前还应将鞋子立起来磕一磕，仔细稽查鞋内有无石子、沙砾等异物。

● 选袜

糖尿病患者应该取舍柔嫩透气、袜口相比宽松的袜子，最佳是白色或然淡色，当足部发生小的紧闭时，不错实时发现袜上的血渍或然分泌物。

糖尿病患者的通顺要在医师的带领下进行，在通顺中尤其要把稳对足部的保护。日常不错符合地作念些小腿和足部的通顺，而横卧休息时可符合举高下肢，以利血液回流，改善下肢血液轮回。

中医药退守糖尿病足

中药足浴是通过热和药的双重作用取得疗效，药物在热能的作用下通过皮肤孔穴、腧穴等继承参预血络，输布全身而施展药效作用。当代医学合计，足浴可促进血液轮回、延长血管、改善周围组织养分、促进侧支轮回建筑，还可促进代谢以引发机体自己调度功能。从这些不雅点来看，中药足浴对糖尿病足是有很好的退守作用的。思通过中药足浴来退守糖尿病足，可从以下几个要道着手。

选方

糖尿病足属中医学“血痹”“脱疽”等范畴，以痛、麻、凉为主要症状，病机有标本之分，标为痰浊、寒凝、瘀血阻络，本为阳虚、气虚，瘀血终止经络导致肢体失养。糖尿病患者不错说明我方的病证通过采取不同作用的中药泡洗改善症状，比如：

具有活血化瘀、温经通络作用的刺骨草、骨碎补、艾叶、当归等；

具有清热解毒、收湿敛疮作用的大黄、黄连、黄柏、秦皮等；

具有消肿生肌、止痛化瘀作用的白及、黄芪、牛膝、没药、乳香等。

提议在专科医师中医辨证的带领下，取舍适应我方的足浴方进行足浴。

控温

糖尿病患者足部皮肤雷同存在嗅觉荒谬而无法准确判断水温的上下，加之可能存在微轮回艰难和血管病变使皮肤血管弗成平淡延长散热。为幸免烫伤，糖尿病患者足浴时的水温应戒指在36℃～38℃之间，若是莫得温度融会，应请家东说念主匡助调试温度，千万不要我方用脚去试温。

定时

糖尿病患者足浴时代以睡前为好，浸泡的时代10～20分钟为宜。

浴后护士

糖尿病患者足浴后提议用温水冲去药液，洗后用淡色柔嫩毛巾轻轻擦干，再涂护肤液以防干燥。

把稳禁忌

糖尿病患者足浴时室内温度不宜过高，幸免出汗过多；不宜在空心及饱餐情状下进行；足部有伤口时不进行足浴；身体病弱时足浴时代应镌汰。

退守糖尿病足，要紧任务就是正确领路它，并聘请安妥的花样早期退守和治疗。获取可靠的常识有多种路线，荧惑“糖友”们依期参加健康科普活动，以便更好地掌抓糖尿病足常识，从而减少糖尿病足溃疡的发生和复发契机，隔离截肢风险，不要像李女士这么，由于贱视病情、果决处置，导致年龄轻轻就踏上了一条“腐朽”之路。

此实质为医学科普，仅供参考弗成看成诊断医疗依据

各人简介

武曦蔼

中医内科博士，副主任医师，中日友好病院中西医勾通糖尿病科副主任，国度中医药处置局第六批天下老中医药各人学术素质接纳东说念主。兼任中国中西医勾通学会内分泌专科委员会后生副主任委员、世界中医药麇集会临床用药安全商讨专科委员会理事兼副文告长等学会任职。

主要商讨标的为糖尿病过甚慢性并发症、慢性肾病及并发症的中西医勾通诊治。

王艳梅

博士，中日友好病院中西医勾通糖尿病科副主任医师。兼任中华中医药学会中医体质分会后生委员、中国中医药商讨促进会糖尿病专科委员会委员、北京中西医勾通学会内分泌专科委员会委员。

擅长代谢详尽征、糖尿病慢性并发症的中西医勾通诊疗。

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